Inschrijf formulier | HDV Haci Bayram Veli Camii Drunen

Naam *

Achternaam *

E-mailadres *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Adres *

Postcode & Woonplaats *

Telefoonnummer *

IBAN (uitsluitend voor automatische incasso maandelijkse bijdrage) *

Datum registratie *

Toestemming Automatische Incasso *

Door dit formulier te ondertekenen geef ik toestemming aan de Drunen Hacı Bayram Veli moskee om de maandelijkse bijdrage van €10,- (€5 voor dames) automatisch van mijn bankrekeningnummer af te schrijven. Ik verklaar dat ik de juistheid van bovenstaande informatie en het Privacybeleid (ISN) op https://isndiyanet.nl/privacy-policy/ heb gelezen en heb goedgekeurd. Ik geef toestemming voor de verwerking van de in dit aanmeldingsformulier ingevulde persoonsgegevens door de Islamitische Stichting Nederland. Tevens verklaar ik dat ik geen misdrijf (zoals onwettige relaties en beloften, illegale handelingen, verkoop en gebruik van verslavende middelen etc.) heb begaan dat binnen of buiten Nederland strafbaar is .

Stuur mij een kopie